第一次拔火罐的疼痛感受因人而异。一般来说，多数人可能会有一定程度的感觉，但不一定都会很疼。
一、与皮肤状态相关
若皮肤较为干燥、紧绷，拔火罐时可能相对更易产生较明显的牵拉感，感觉上可能稍疼些；而皮肤水分充足、状态较好时，疼痛可能相对轻一些。
二、与拔罐部位有关
像肌肉丰厚、脂肪较多且皮肤较松弛的部位，拔火罐时相对没那么疼；但在骨骼突出、肌肉单薄的部位，如脚踝、手腕等附近拔罐，可能疼痛相对明显些。
三、与拔罐时间长短有关
如果拔罐时间较短，产生的疼痛通常较轻；若拔罐时间过长，局部皮肤受负压影响更明显，疼痛可能会加重。
四、与个人痛觉敏感度有关
有些人痛觉敏感度高，第一次拔火罐就可能觉得较疼；而痛觉敏感度低的人，可能感觉没那么强烈。对于儿童等特殊人群，由于其皮肤娇嫩、痛觉神经相对敏感，第一次拔火罐更要谨慎操作，尽量减轻可能产生的疼痛不适。