白血病患者的血常规通常会有一些异常表现。一般来说，白血病患者血常规中白细胞计数可能会明显异常，比如有的患者白细胞会异常增高，可高达数万甚至数十万；也有的患者白细胞计数正常或降低。
白细胞方面的变化
白细胞数量异常： 白血病时白细胞数量可出现明显波动。部分患者外周血白细胞总数增多，可超过10×10^9/L，甚至更高；而有些患者白细胞总数可能正常或减低，低于4×10^9/L。白细胞形态异常： 外周血中会出现大量原始和幼稚细胞，这是白血病的重要特征之一。正常情况下血液中不会有大量原始及未成熟的白细胞，而白血病患者的血常规涂片镜检时能看到这些异常形态的细胞。
红细胞和血红蛋白的改变
红细胞计数减少： 白血病患者常伴有贫血，红细胞计数会低于正常范围，一般男性低于4.0×10^12/L，女性低于3.5×10^12/L。血红蛋白降低： 血红蛋白浓度也会相应下降，男性通常低于120g/L，女性低于110g/L，严重时可低于60g/L，表现为面色苍白、乏力等贫血症状。
血小板的变化
血小板数量异常： 白血病患者的血小板计数往往会出现异常，多数患者血小板计数减少，低于100×10^9/L，严重时可低于20×10^9/L；少数患者血小板计数可能正常或轻度增高，但形态多有异常。血小板功能异常： 即使血小板数量正常，其功能也可能存在问题，导致患者容易出现出血倾向，比如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。