白血病患者的血常规会有明显异常。一般来说，白血病患者血常规中白细胞计数通常会出现明显增高，有的可高达100×10⁹/L以上，也有部分患者白细胞计数正常或减低。同时，红细胞计数和血红蛋白浓度往往会降低，呈现贫血状态，血小板计数也常减少。
白细胞指标变化
白细胞数量异常： 白血病时，骨髓中异常白细胞大量增殖，导致外周血白细胞计数发生改变。部分患者表现为白细胞显著增多，比如慢性粒细胞白血病患者，白细胞可明显升高，甚至超过50×10⁹/L；而急性淋巴细胞白血病等可能出现白细胞计数正常或减低的情况，但外周血中会出现大量原始和幼稚细胞。白细胞形态异常： 在白血病患者的血常规中，能观察到白细胞形态的改变。例如急性白血病患者外周血涂片可见大量原始和幼稚淋巴细胞或原始和幼稚粒细胞，这些异常细胞与正常成熟白细胞形态有明显区别。
红细胞与血红蛋白变化
红细胞计数降低： 白血病患者由于骨髓造血受到影响，红细胞生成减少，同时可能存在出血等情况导致红细胞丢失，从而使血常规中的红细胞计数下降。一般来说，成年男性红细胞计数正常范围是（4.0~5.5）×10¹²/L，成年女性是（3.5~5.0）×10¹²/L，白血病患者红细胞计数常低于正常范围下限。血红蛋白浓度降低： 血红蛋白是携带氧气的物质，红细胞减少会导致血红蛋白浓度降低，出现贫血表现。正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L，成年女性为110~150g/L，白血病患者血红蛋白浓度往往低于正常水平，患者可能出现面色苍白、乏力等贫血相关症状。
血小板指标变化
血小板计数减少： 白血病细胞浸润骨髓，会抑制巨核细胞的正常功能，导致血小板生成减少，所以白血病患者血常规中血小板计数常减少。正常血小板计数范围是（100~300）×10⁹/L，白血病患者血小板计数可低于100×10⁹/L，严重时可低于20×10⁹/L，此时患者出血风险增加，可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。血小板功能异常： 即使血小板数量正常的白血病患者，其血小板功能也可能存在异常，影响止血功能，进一步加重出血倾向。