房间隔缺损与卵圆孔未闭都是常见的心脏结构异常，但有诸多区别。房间隔缺损是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左右心房之间遗留孔隙，发病率约为0.7% - 1.0%；而卵圆孔未闭是胎儿时期卵圆孔未完全闭合的状态，新生儿卵圆孔未闭发生率约为25% - 30%，多数人在出生后1年左右闭合，但仍有部分人持续未闭。
病变部位与结构差异
房间隔缺损： 病变部位在房间隔上，是完整房间隔出现了破损的孔隙。根据缺损部位不同，可分为原发孔型、继发孔型等。继发孔型房间隔缺损较为常见，一般缺损面积相对较大。卵圆孔未闭： 病变部位是卵圆孔，卵圆孔原本是胎儿时期允许血液从右心房流向左心房的通道，正常情况下出生后1年左右闭合，若未闭合就称为卵圆孔未闭，其缺损部位相对局限，通常是卵圆孔瓣未能完全覆盖卵圆孔。
对身体影响不同
房间隔缺损： 较小的房间隔缺损可能在儿童时期无明显症状，但随着年龄增长，可能出现活动后气促、乏力等表现，严重的房间隔缺损会影响心脏功能，导致右心负荷加重，进而引发肺动脉高压等并发症。比如较大的继发孔型房间隔缺损，儿童时期可能就会出现生长发育迟缓，活动耐力下降。卵圆孔未闭： 多数卵圆孔未闭的人平时可能没有明显症状，对心脏功能影响相对较小。但部分人可能会因为卵圆孔未闭出现偏头痛，尤其是与右向左分流相关的偏头痛。另外，卵圆孔未闭在某些情况下可能增加脑卒中的风险，尤其是对于存在高凝状态等情况的人群。
诊断方法区别
房间隔缺损： 超声心动图是诊断房间隔缺损的重要方法，通过超声可以清晰看到房间隔上的缺损部位、大小等情况。此外，心脏听诊也可能发现异常，比如在胸骨左缘第2 - 3肋间可闻及收缩期杂音。卵圆孔未闭： 经胸超声心动图是初步筛查卵圆孔未闭的常用方法，但有时可能需要经食管超声心动图等更精准的检查来明确诊断。发泡试验也是诊断卵圆孔未闭的一种常用方法，通过静脉注射微泡造影剂，观察微泡是否从右心房进入左心房来判断是否存在卵圆孔未闭及分流情况。