肛门周围癌表现有多种，常见的局部症状中，约60% - 70%的患者会出现肛门部位的肿块，起初可能是小的硬结，随后逐渐增大。另外，患者还可能有疼痛表现，大约有50% - 60%的患者会感觉肛门部位疼痛，尤其是在排便时疼痛可能会加重。
局部肿块表现：
肿块外观： 肛门周围的肿块形态多样，有的呈结节状，表面可能不光滑，颜色与周围正常皮肤有差异，可能偏红、偏白或者与皮肤颜色相近但质地不同。发展速度： 肿块一般会逐渐增大，有的患者在数周或数月内肿块就会明显变大。比如有些患者发现肛门周围的小硬结在1 - 2个月内就长成了较大的肿块。
疼痛症状表现：
疼痛性质： 疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛等。有的患者是持续性疼痛，而有的则是在排便时受到粪便刺激后疼痛加剧。疼痛程度： 轻度的疼痛可能只是偶尔感觉不适，重度的疼痛会严重影响患者的日常生活，比如导致患者坐立不安，无法正常行走和排便。
出血情况表现：
出血频率： 部分患者会出现肛门出血的情况，出血频率不定，有的患者可能偶尔在排便后发现纸上有少量血迹，有的患者则可能较频繁地出现出血现象。出血颜色： 出血颜色通常为鲜红色，这是因为病灶在肛门周围，距离肛门较近，血液未经长时间氧化。比如粪便表面可能会有鲜血，或者便后滴血等情况。
其他表现：
瘙痒症状： 约有30% - 40%的患者会伴有肛门周围瘙痒的症状，这是因为肿瘤组织刺激周围皮肤，导致局部皮肤感觉异常。排便习惯改变： 部分患者会出现排便习惯的改变，比如排便次数增多，从原来的每天1 - 2次变为每天3 - 4次，或者出现排便不尽感，总感觉肛门处有粪便残留。