肛门直肠周围脓肿主要表现为局部的红肿热痛等症状。一般来说，发病时患处会有明显的疼痛感，尤其是在坐着、行走或排便时。
局部症状表现
红肿情况： 肛门周围会出现红肿的区域，随着病情发展，红肿范围可能逐渐扩大。例如，初期可能只是肛门旁边有小块红肿，之后可能蔓延成较大面积的红肿区域。发热表现： 部分患者会伴有发热症状，体温可能会升高，一般在38℃左右，严重时体温可超过39℃。
疼痛特点
持续性疼痛： 疼痛通常是持续性的，而且会逐渐加重。比如刚开始可能只是轻微的胀痛，之后会变得难以忍受，呈跳痛样。与排便相关： 在排便时，疼痛往往会加剧。因为排便过程中肛门周围的肌肉收缩等会刺激脓肿部位，导致疼痛明显加重。
其他伴随症状
坠胀感： 患者会感觉肛门有坠胀不适的感觉，总觉得肛门有东西堵着，想排便又排不净。全身不适： 除了发热，还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状，影响患者的日常生活和精神状态。