手上起白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可能导致手上出现白斑。白斑通常为圆形或不规则形状，边缘清晰，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。目前，白癜风尚无特效疗法，但可以通过使用外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗（UVB、PUVA等）或手术治疗（如自体表皮移植等）来改善症状。此外，患者还应注意避免日晒、创伤等诱因。
2.白色糠疹：也称为单纯糠疹，好发于儿童和青少年，常发生于面部和四肢。白斑为圆形或椭圆形，边界不清，表面有细小鳞屑。白色糠疹的病因可能与营养不良、维生素缺乏、寄生虫感染、紫外线照射等有关。一般情况下，白色糠疹可自行消退，无需特殊治疗。患者可以外用保湿霜，避免过度清洗和日晒。
3.花斑癣：由马拉色菌感染引起，常发生于夏季，好发于胸部、背部、上肢等部位。白斑为圆形或不规则形，边界清楚，表面可有鳞屑。花斑癣可通过外用抗真菌药物（如酮康唑、克霉唑等）治疗，同时要注意保持皮肤清洁，勤换衣物，避免多汗和油脂过多。
4.贫血痣：一种先天性局限性血管发育异常，表现为局限性浅色斑，摩擦或加热后白斑不发红，而周围皮肤发红。贫血痣一般无需治疗，也不会影响身体健康。
5.其他：手上起白斑还可能与其他疾病有关，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。如果白斑持续不消失或伴有其他症状（如瘙痒、疼痛、肿胀等），建议及时就医，进行相关检查（如伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等），以明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起手上起白斑的原因较多，且部分疾病可能会影响外观和健康，因此建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。