擦屁股纸上有鲜血无痛，可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.内痔：内痔是常见的肛肠疾病，主要表现为便后无痛性出血。建议改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动等，以保持大便通畅。同时，可以使用痔疮膏、栓剂等药物治疗。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血。调整饮食、保持大便通畅、局部坐浴等有助于缓解症状。对于经久不愈或非手术治疗无效的肛裂，可采用肛裂切除术等手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血。较小的息肉可通过肠镜下切除，较大的息肉可能需要手术治疗。
4.其他：肛管或直肠的其他疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠肿瘤等，也可能导致无痛性便血。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能出现类似症状。
如果出现擦屁股纸上有鲜血无痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况在医生的指导下选择。