过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,儿童及青少年较为多见,多见于7~14岁儿童。
发病机制是啥
它是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,进而产生紫癜、黏膜及某些器官出血。常见的致敏因素有感染(如链球菌感染等)、食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如抗生素、解热镇痛药等)、花粉、昆虫叮咬等。
有啥临床表现
皮肤症状:
紫癜表现: 皮肤紫癜是最常见的症状,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现。紫癜大小不等,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后可转为暗紫色,最终消退。
胃肠道症状:
腹痛较常见: 常为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、便血等。有的患儿以腹痛为首发症状。
关节症状:
关节肿痛: 部分患儿会出现关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、肘、腕等关节,关节症状可单发或多发,呈游走性,一般不遗留关节畸形。
肾脏症状:
肾脏受累表现多样: 有的患儿会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,称为紫癜性肾炎。肾脏症状轻重不一,有的患儿症状较轻,可自行缓解;有的则病情较重,持续时间较长,甚至发展为慢性肾功能不全。
咋诊断和治疗
诊断依据:
医生会根据典型的皮肤紫癜、分布特点,结合腹痛、关节痛、肾脏症状等表现,再辅助实验室检查,如血常规、凝血功能、尿常规等,一般就可以诊断。例如尿常规中发现红细胞、蛋白尿等提示可能有肾脏受累。
治疗方法:
一般治疗: 首先要积极寻找致病因素,避免接触过敏原。如有感染,需选用敏感抗生素抗感染治疗。药物治疗: 常用药物有抗组胺药物(如氯雷他定等),可减轻过敏反应;改善血管通透性药物(如维生素C、芦丁等);对于病情较重的患儿,可能会使用糖皮质激素(如泼尼松等),起到抗炎、抗过敏的作用;如果有肾脏受累且病情较为严重,可能还会用到免疫抑制剂等药物。总之,过敏性紫癜是一种需要引起重视的疾病,一旦出现相关症状应及时就医,以便早期诊断和规范治疗。
