小儿遗尿是什么意思

儿童遗尿通常也叫尿床,指的是5岁及以上儿童在睡眠中出现排尿控制障碍,或者白天有时也会有尿湿裤子的情况。其一般可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症,需依据具体病因予以治疗。

一、原发性遗尿症:也称功能性遗尿症,主要和排尿功能障碍有关,常常发生在夜间熟睡时。膀胱控制功能发育迟缓,这与家族史、低出生体重儿发育延迟、睡眠时间过长、白天排尿训练过迟等因素存在关联,而且在疲倦、兴奋、紧张等情绪出现波动时,症状会有所加重,通常不存在器质性病变。对于原发性遗尿症,治疗以行为治疗为主,能控制大部分儿童遗尿情况,这需要家长和儿童共同配合,比如建立起自信心、实施激励性行为矫正、进行正强化的行为干预,以及帮助儿童构建条件反射等,像定时唤醒,让儿童习惯在觉醒时主动排尿。

二、继发性遗尿症:大多由全身性或泌尿系统疾病引发,比如糖尿病、神经创伤,或者尿道畸形、尿道炎、膀胱炎等,都可能导致遗尿。除了针对原发疾病进行治疗外,还能使用抗胆碱药物,常见的如盐酸奥昔布宁胶囊等,一般可以抑制膀胱逼尿肌过度活动的症状,进而减少儿童夜间遗尿频率。此外还可应用阿米替林、去甲替林、丙米嗪等三环类抗抑郁药,可增加功能性膀胱容量、减少膀胱无抑制性收缩,但这些药物都必须在专科医生的指导下使用。对于伴有明显心理问题的儿童,除了药物、行为等方面的改善外,还需要进行专业的心理治疗。

总之,儿童遗尿有原发性和继发性之分,治疗方法因类型而异,需根据具体情况选择合适的治疗方案,同时要关注儿童的心理状况,给予相应的支持和帮助。