什么是小儿遗尿

儿童遗尿,即通常所说的尿床,是指5岁及以上儿童在睡眠中有排尿控制障碍的现象,或白天有时也会尿湿裤子。一般可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症,要依据具体病因予以治疗。

一、原发性遗尿症:亦称功能性遗尿症,多和排尿功能障碍相关,通常发生于夜间熟睡时。其膀胱控制功能发育迟缓与多种因素有关,如家族史、低出生体重儿发育延迟、睡眠时间过长、白天排尿训练过迟等,而且在疲倦、兴奋、紧张等情绪波动时,症状会加重,一般不存在器质性病变。原发性遗尿症的治疗主要是行为治疗,可对大部分儿童遗尿起到控制作用,这需要家长和儿童共同配合,比如建立自信心、进行激励性行为矫正、实施正强化的行为干预,以及帮助儿童建立条件反射,像定时唤醒儿童,让其习惯在觉醒时主动排尿。

二、继发性遗尿症:多由全身性或泌尿系统疾病引发,像糖尿病、神经创伤,或是尿道畸形、尿道炎、膀胱炎等都可能导致遗尿。除了针对原发疾病进行治疗外,还可运用抗胆碱药物,常见的如盐酸奥昔布宁胶囊等,能够抑制膀胱逼尿肌过度活动的症状,进而减少儿童夜间遗尿频率。另外,还可使用阿米替林、去甲替林、丙米嗪等三环类抗抑郁药,可增加功能性膀胱容量、减少膀胱无抑制性收缩,但这些药物都必须在专科医生的指导下使用。对于伴有明显心理问题的儿童,除了药物、行为等方面的改善外,还需要进行专业的心理治疗。

总之,儿童遗尿需根据不同类型采取相应治疗措施,原发性遗尿症以行为治疗为主,继发性遗尿症则要兼顾原发疾病治疗和对症药物治疗,同时对有心理问题的患儿要重视心理治疗。