摔伤后可依据患者的表现、症状、检查等来判断是否摔坏内脏。具体如下：
一、表现：
1.摔伤后患者要留意自身皮肤表面有无淤青、淤血情况。
2.还要观察自己是否出现大小便失禁。
3.家属需注意患者有无出现休克状况。若出现这些情况，就有可能存在摔伤内脏的可能性。
二、症状：
1.若患者摔伤内脏，可能引发咯血、恶心、呕吐、呼吸困难等情况。
2.一旦出现这些不适症状，可能是摔伤了内脏，此时患者需及时就医，进一步检查以明确具体摔伤位置并对症治疗。
三、检查：
通过患者的症状和表现只是辅助判断内脏是否受伤，要更准确判断，还是需及时就医，在医生建议下进行CT检查、磁共振检查等，从而确定内脏是否受损。
总之，通过多方面的综合考量，能较为准确地判断摔伤后是否摔坏内脏，以便及时采取相应的治疗措施。