小脑萎缩目前尚无完全治愈的特效方法，但可以通过综合治疗来改善症状、延缓病情进展。一般来说，治疗主要包括药物治疗、康复训练以及生活方式调整等方面。
药物治疗方面
目前针对小脑萎缩的对症药物有一些。比如对于有共济失调症状的患者，可使用丁螺环酮等药物来改善部分症状，但药物的使用需在医生指导下进行，且不同患者对药物的反应可能不同。还有一些神经营养药物，像甲钴胺等，可能对神经有一定的营养支持作用，但单独依靠药物完全治愈小脑萎缩比较困难。
康复训练方面
平衡训练：
患者可以每天进行一定时间的平衡练习，比如在平坦地面上双脚交替站立，每次练习10 - 15分钟，每天3 - 4次。也可以借助平衡训练器械，如平衡板，进行平衡功能的训练，通过不断刺激大脑对平衡的调节能力，延缓小脑萎缩带来的平衡功能减退。
肢体协调训练：
进行一些简单的肢体协调动作练习，像用手指指鼻，患者端坐，伸出手臂，用食指指尖准确触碰自己的鼻尖，先慢后快，每次练习5 - 10分钟，每天2 - 3次。还可以进行抛接球训练，双手抛接小球，锻炼手眼协调以及肢体的协调配合能力，这有助于提高身体的运动控制能力，对小脑萎缩引起的运动协调障碍有一定的改善作用。
生活方式调整方面
饮食方面：
要保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，例如每天保证摄入300 - 500克的新鲜蔬菜，100 - 200克的优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等。同时，要限制高脂肪、高糖食物的摄入，每日脂肪摄入量应控制在合理范围，一般不超过总热量的30%，减少高糖食物的摄取，避免血糖波动过大影响神经功能。
作息方面：
保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和神经的修复，对于小脑萎缩患者维持身体的正常机能很重要。另外，要避免过度劳累，合理安排工作和休息时间，让身体处于相对稳定的状态，有利于病情的控制。