肝区疼痛可能由多种原因引起。比如，约50%的肝癌患者首发症状就是肝区疼痛，多为持续性隐痛、胀痛或刺痛。
肝脏本身病变导致的肝区疼痛
肝炎： 各种病毒性肝炎、药物性肝炎等都可能引发肝区疼痛。例如乙型病毒性肝炎，病毒在肝脏内复制，会引起肝细胞炎症水肿，导致肝包膜受到牵拉，从而产生疼痛，患者可能还伴有乏力、食欲减退等症状。肝脓肿： 细菌等病原体感染肝脏形成脓肿时，脓肿组织会刺激周围组织，引起肝区疼痛。患者通常伴有高热，体温可高达39℃~40℃，还可能有寒战、乏力等表现。
胆道系统疾病引起的肝区疼痛
胆囊炎： 胆囊发生炎症时，炎症刺激可放射至肝区引起疼痛。急性胆囊炎发作时，疼痛多在右上腹，可放射至右肩背部，还常伴有恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后症状可能加重。胆结石： 胆结石移动时可能阻塞胆管，引起胆管痉挛，进而导致肝区牵涉痛。患者可能会出现右上腹阵发性绞痛，疼痛可向右肩或背部放射，有时还会伴有黄疸、发热等情况。
邻近组织病变牵涉导致的肝区疼痛
胸膜炎： 胸膜炎患者的炎症刺激可能波及到膈肌，而膈肌与肝脏相邻，从而引起肝区牵涉痛。患者除了肝区疼痛外，还会有胸痛、咳嗽等症状，胸痛在深呼吸或咳嗽时会加重。右下肺炎： 右下肺发生炎症时，炎症也可能刺激膈肌，导致肝区出现牵涉痛。患者会有咳嗽、咳痰、发热等肺部感染的表现，同时伴有肝区不适。