在服用优思明（屈螺酮炔雌醇片）期间，通常会出现规律性的阴道流血，即药物性刮宫，一般可以替代月经。但也有少部分人在服药期间不会来月经，具体情况可能与以下因素有关。
1.漏服或未按规定时间服药：如果忘记服药或服药时间不规律，可能会导致激素水平波动，影响月经来潮。
2.个体差异：每个人对药物的反应可能不同，某些人可能对屈螺酮炔雌醇片不敏感，从而不会出现月经。
3.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，也可能影响月经。
4.怀孕：虽然使用口服避孕药可以有效避孕，但仍有极少数情况下可能怀孕，而怀孕后通常不会来月经。
需要注意的是，如果在服用优思明期间出现月经异常，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的健康问题。同时，应按照医生的建议正确服用药物，不要自行增减药量或停药。此外，口服避孕药并不能完全替代常规的避孕方法，如避孕套等，还应结合其他避孕措施，以提高避孕效果。
如果对口服避孕药的使用有任何疑问或担忧，应咨询医生，以获取个性化的建议和指导。