三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，其发病原因较为复杂。一般来说，血管压迫是导致三叉神经痛的常见原因之一，约有超过 90%的原发性三叉神经痛是由于三叉神经根部受到血管压迫引起的，常见的压迫血管有小脑上动脉等。
血管压迫因素
血管结构异常： 当供应三叉神经的血管发生迂曲、移位等结构异常时，就容易对三叉神经造成压迫。随着年龄的增长，血管会逐渐发生退变，弹性下降，这种血管结构异常的情况相对更容易出现。比如一些老年人，由于血管老化，就较易出现血管压迫三叉神经的状况。动脉搏动影响： 血管在搏动时会对三叉神经产生反复的刺激，长期的刺激会使三叉神经的神经纤维发生脱髓鞘改变，从而导致神经冲动的异常传导，引发三叉神经痛。
神经源性因素
神经脱髓鞘： 三叉神经感觉根或半月节部位发生脱髓鞘改变时，神经纤维之间的绝缘作用消失，导致神经冲动发生短路，使得轻微的刺激就能够引发强烈的神经冲动，进而引发疼痛发作。例如，一些脑部的炎症、外伤等因素可能会诱发三叉神经的脱髓鞘改变。神经异常放电： 三叉神经在受到各种因素影响后，出现异常放电现象。这种异常放电会沿着神经传导，传递到大脑皮层，从而让患者感受到剧烈的疼痛。
其他潜在因素
肿瘤压迫： 颅内的一些肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤等，可能会压迫三叉神经，从而引起三叉神经痛。不过这种情况相对较少见，大约占所有三叉神经痛病例的 1%左右。比如胆脂瘤，它是一种起源于胚胎时期神经嵴细胞的肿瘤，会逐渐生长压迫三叉神经。遗传因素： 有研究发现，三叉神经痛可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有三叉神经痛，那么其直系亲属患三叉神经痛的风险可能会相对增高。但具体的遗传方式还不是完全明确，可能是多基因遗传等方式。