餐后血糖高可以选择的药物有很多，比如二甲双胍，它是常用的降糖药之一，能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗。一般来说，对于大多数单纯饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者，尤其是肥胖患者，二甲双胍可作为首选。
常用的降糖药物类型
双胍类药物：除了二甲双胍，还有苯乙双胍，但由于苯乙双胍副作用相对较多，现在临床使用较少，主要还是以二甲双胍为主。二甲双胍通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。磺脲类药物：像格列本脲、格列齐特等都属于磺脲类。这类药物主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。不过，使用这类药物要注意可能会有低血糖的风险，而且对于一些肝肾功能不全的患者需要谨慎使用。格列奈类药物：瑞格列奈、那格列奈是常见的格列奈类药物。它可以促进胰岛素的早时相分泌，降低餐后血糖，起效快，作用时间短，低血糖发生的风险相对较低，适用于餐后高血糖的患者，尤其是餐后血糖升高明显的2型糖尿病患者。
不同人群用药需注意的情况
老年人：老年人使用降糖药时要更加谨慎。比如使用磺脲类药物，容易发生低血糖，而且老年人肝肾功能可能有所减退，影响药物代谢，所以需要密切监测血糖，根据血糖情况调整药物剂量。对于二甲双胍，严重肾功能不全的老年人不建议使用，因为二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全时容易在体内蓄积，引发乳酸酸中毒。肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者在选择降糖药时要特别注意。如果是肝功能不全，使用主要经过肝脏代谢的药物要慎重，比如一些磺脲类药物可能会加重肝脏负担；对于肾功能不全的患者，使用主要经肾脏排泄的药物也要调整剂量或避免使用，像二甲双胍在严重肾功能不全时就不适合，而格列奈类药物相对受肾功能影响较小，但也需要根据具体情况由医生评估后使用。
非药物干预的辅助作用
饮食调整：餐后血糖高的人可以通过饮食来辅助控制。比如控制碳水化合物的摄入量，尽量选择低升糖指数的食物，像全谷物、杂豆类等，减少精制米面的摄入。每餐的碳水化合物摄入量可以控制在合适范围，一般每餐主食量可以控制在50 - 100克左右（生重）。同时，增加膳食纤维的摄入，蔬菜每天可以吃500克以上，其中绿叶蔬菜占一半以上，膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，有助于控制餐后血糖。运动干预：餐后适当运动也很有帮助。比如餐后1小时左右进行轻度运动，像散步，每次散步15 - 30分钟，速度以每分钟60 - 90步为宜。运动可以增加身体对葡萄糖的利用，降低餐后血糖水平。不过，运动要根据自身情况适度进行，避免过度运动导致低血糖等问题。