如果餐后血糖高，需要使用药物治疗，以下是一些可能的选择：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。长期使用可能会影响维生素B12的吸收。
2.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。常见的不良反应有腹胀、排气增多等。
3.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞有一定分泌功能的2型糖尿病患者。不良反应主要是低血糖反应。
4.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。起效快，作用时间短，低血糖发生风险相对较低。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。单独使用不增加低血糖风险。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。可降低体重，有一定的心血管获益。
需要注意的是，药物的选择应根据患者的具体情况，如血糖水平、糖尿病类型、并发症情况、肝肾功能等因素来决定。此外，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。在使用药物治疗期间，应密切监测血糖，遵医嘱调整药物剂量，并注意药物的不良反应。如果对药物的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。
同时，对于糖尿病患者，定期进行血糖监测、糖化血红蛋白检测等，以及接受专业的糖尿病管理和教育也是非常重要的。如果血糖控制不佳或出现其他不适，应及时就医，以便调整治疗方案。