强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。据统计，全球约有0.1%~0.5%的人患有强直性脊柱炎，我国患病率在0.3%左右。
发病原因是啥
遗传因素： 强直性脊柱炎有明显的家族遗传倾向，研究发现，患者亲属中发病率比一般人群高出20~40倍，HLA-B27基因阳性者中，约有10%会发展为强直性脊柱炎。感染因素： 某些肠道细菌感染可能与强直性脊柱炎发病有关，比如肺炎克雷伯菌等，这些细菌可能引发异常免疫反应，攻击自身组织。
有啥明显症状
脊柱症状： 早期常出现下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，一般在早晨起床或久坐后加重，活动后可缓解。随着病情进展，脊柱活动逐渐受限，晚期可能出现脊柱畸形，如驼背、脊柱强直等。外周关节症状： 约半数患者会出现外周关节受累，以髋关节、膝关节等大关节多见，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。
咋诊断出来呢
影像学检查： 骶髂关节X线检查是常用方法，早期可见骶髂关节骨质疏松、模糊，晚期可出现关节间隙狭窄、融合。CT检查比X线更敏感，能更早发现骶髂关节的细微病变。磁共振成像（MRI）对早期骶髂关节炎症的诊断价值更高，可发现骨髓水肿等早期改变。实验室检查： 血常规可见白细胞计数正常或升高，血沉和C反应蛋白常升高，提示体内有炎症反应。HLA-B27检测阳性对强直性脊柱炎的诊断有辅助意义，但不是确诊依据，因为约8%~10%的正常人HLA-B27也呈阳性。