多囊卵巢综合症的药物治疗需根据患者具体需求来选择，比如调节月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗等。一般常用的药物有短效避孕药，像炔雌醇环丙孕酮片，它能调节月经周期，降低雄激素水平，通常连续服用3~6个月可能会有较好效果；还有二甲双胍，它主要针对有胰岛素抵抗的患者，能改善胰岛素抵抗情况，但具体用药时间需遵医嘱。
调节月经周期的药物
短效避孕药：这类药物可以通过抑制垂体促性腺激素的分泌，进而减少卵巢雄激素的产生，从而达到调节月经周期的作用。一般连续服用21天为一个周期，然后停药，多数患者在停药后会出现撤退性出血，像炔雌醇环丙孕酮片就是常见的短效避孕药，通常需要连续服用3~6个月来调整月经。雌孕激素序贯疗法：适用于青春期或育龄期无排卵且有避孕需求的患者。它是模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌激素和孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。比如先使用雌激素，如戊酸雌二醇，连用21天，在最后10天加用孕激素，如黄体酮。
降低雄激素水平的药物
螺内酯：它是一种醛固酮受体拮抗剂，能竞争性抑制雄激素与其受体的结合，从而减少雄激素的活性作用。一般每日服用40~200mg，用药时间通常需要3~6个月，不过要注意可能会出现月经紊乱、乳房胀痛等不良反应。糖皮质激素：主要用于肾上腺来源雄激素升高的患者，像地塞米松，它可以抑制肾上腺皮质分泌雄激素，一般每日服用0.25mg，能有效降低雄激素水平，但长期使用需注意其可能带来的副作用，如骨质疏松等。
改善胰岛素抵抗的药物
二甲双胍：它可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素介导的葡萄糖利用，从而改善胰岛素抵抗。一般建议从小剂量开始，如每日500mg，逐渐增加剂量至每日1500~2500mg，分2~3次服用。它不仅可以改善胰岛素抵抗，还可能对降低体重有一定帮助，但部分患者可能会出现胃肠道不适等副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。