转氨酶偏高时，通常需要进行以下检查来明确原因。首段简
答：转氨酶偏高时，首先要进行血液生化检查，一般通过抽血检测，其中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是常用的指标，通过检测能初步了解转氨酶水平情况。
血液生化检查
谷丙转氨酶（ALT）检测： 这是反映肝细胞损伤较为敏感的指标。正常情况下，血清中的ALT含量很低，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放到血液中，导致其水平升高。一般医院检测的参考值范围多在0~40U/L之间，如果超过这个范围就提示可能存在肝细胞损伤相关问题。谷草转氨酶（AST）检测： AST在心肌细胞中含量较高，其次是肝细胞。它的参考值范围通常也在0~40U/L左右，AST升高也提示可能有肝脏等组织的损伤，不过AST/ALT的比值在不同肝病中有一定鉴别意义，比如急性肝炎时AST/ALT比值常小于1，而肝硬化、肝癌时比值常大于1。
肝炎病毒检测
乙肝五项检测： 通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）来判断是否感染乙肝病毒以及感染的状态。如果乙肝表面抗原阳性，提示可能感染了乙肝病毒，需要进一步检查乙肝DNA等了解病毒复制情况。丙肝抗体检测： 丙肝抗体阳性提示可能感染了丙型肝炎病毒，需要进一步检测丙肝RNA来确定病毒是否在体内复制，以便评估病情并制定相应诊疗方案。
腹部超声检查
肝脏超声： 通过超声检查可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。能帮助发现是否有肝脏肿大、脂肪肝、肝内占位性病变（如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等）等情况。例如，脂肪肝在超声下可表现为肝脏实质回声增强，呈明亮肝；肝内有占位时可看到异常的回声团块等，有助于排查导致转氨酶偏高的肝脏结构性病变因素。