急性喘息性支气管炎的症状及治疗方法

急性喘息性支气管炎多发生于3岁以下小儿,常在上呼吸道感染2-3天后出现持续性干咳和发作性喘憋。

主要症状表现

呼吸道症状:初期有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕等,随后出现咳嗽,开始为干咳,之后有痰,病情较重时会出现发作性喘息,喘息一般在夜间或清晨加重。部分患儿可伴有发热,体温多为低热,少数可出现高热。体征表现:双肺可闻及哮鸣音,呼气延长,同时可闻及中细湿啰音。胸部X线检查可见肺纹理增粗,部分患儿有不同程度的肺气肿。

治疗方法之一般治疗

休息与保暖:让患儿多休息,保持室内空气流通,温度保持在18-22℃,湿度维持在50%-60%,避免患儿受凉,减少活动量,以降低氧耗。饮食调整:给予患儿清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等,保证足够的水分摄入,防止痰液黏稠不易咳出。

治疗方法之药物治疗

支气管舒张剂:可使用沙丁胺醇气雾剂等缓解喘息症状,通过舒张支气管平滑肌,减轻气道痉挛,改善通气功能。但要注意,此类药物可能会引起患儿心率增快等不良反应,使用时需密切观察。止咳祛痰药:对于咳嗽有痰的患儿,可使用氨溴索等祛痰药物,促进痰液排出,缓解咳嗽症状。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。抗感染药物:如果是由病毒感染引起,一般不需要使用抗病毒药物,可自行恢复;如果合并细菌感染,如出现发热持续不退、白细胞升高、C反应蛋白增高等情况,可根据病情选用合适的抗生素,如头孢克肟等,但需在医生指导下使用,避免滥用抗生素。

治疗方法之其他治疗

氧疗:对于有缺氧表现,如口唇发绀、呼吸急促的患儿,可给予吸氧治疗,一般采用鼻导管吸氧,氧流量为0.5-1L/min,维持血氧饱和度在90%-95%。如果患儿喘息严重,出现呼吸衰竭等情况,可能需要使用面罩吸氧或机械通气等方式。