鼻咽癌早期症状相对隐匿，不过也有一些常见表现。比如约有半数患者会出现涕中带血的情况，早晨起床后回吸鼻腔吐出带血的鼻涕，血量一般不多。还有部分患者会有耳鸣、听力下降的症状，这是因为肿瘤堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎所致。
鼻部相关症状
涕中带血：早期可能只是鼻涕中偶尔带有少量血丝，尤其是晨起时较为常见。随着病情发展，可能会出现鼻涕中带血增多的情况，但一般量不会太大。鼻塞：肿瘤增大后会堵塞鼻腔，引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步生长，可能会发展为双侧鼻塞。
耳部相关症状
耳鸣：患者会感觉耳朵里有嗡嗡样的声音，持续存在，影响听力和日常生活。听力下降：由于鼻咽部的肿瘤影响咽鼓管功能，导致中耳积液等情况，进而引起听力逐渐下降，严重时可能会影响与人正常交流。
颈部淋巴结肿大症状
颈部无痛性肿块：约有60% - 80%的患者会出现颈部淋巴结肿大，通常是单侧颈部出现，肿块质地较硬，活动度差，早期可能没有疼痛等不适症状，容易被忽视。随着病情进展，淋巴结可能会逐渐增大、增多，并且可能会相互融合。
头痛症状
早期头痛表现：部分患者会出现头痛症状，多为单侧持续性隐痛，疼痛部位不固定，可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关。