内痔通常是由多种因素共同作用导致的。一般来说，长期便秘是引发内痔的重要原因之一，当人持续便秘时，排便时需要用力，这会增加肛管直肠部位的压力，影响静脉回流，久而久之就容易诱发内痔。据统计，有超过50%的内痔患者存在长期便秘的情况。
解剖结构因素：
肛管静脉丛特点： 人体肛管直肠部位的静脉丛比较丰富，且静脉壁相对薄弱、位置表浅，这就使得该部位的静脉容易受到各种因素影响而发生扩张、淤血等情况。正常情况下，静脉丛能维持血液正常回流，但如果出现异常，就为内痔的形成埋下了隐患。肛门垫下移： 肛门垫是肛管处的正常解剖结构，起到封闭肛管、节制排便的作用。但当各种原因导致肛门垫的支持结构、静脉丛发生病理性改变，就会使得肛门垫下移，进而形成内痔。
生活习惯因素：
久坐久站： 长时间久坐或者久站的人群，比如办公室职员、长途卡车司机等，会使肛管直肠部位血液循环不畅，静脉血液回流受阻，增加内痔发生的风险。有研究发现，每天久坐超过4小时的人，内痔发生率比正常活动人群高出约30%。不良排便习惯： 有些人排便时喜欢长时间蹲厕，看书、玩手机等，这会延长排便时间，导致肛管直肠部位静脉丛持续受压，容易引发静脉丛淤血、扩张，从而诱发内痔。另外，排便时过度用力屏气，也会增加肛管直肠部的压力，影响静脉回流，促使内痔形成。饮食因素： 长期饮食不均衡，比如过多食用辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，以及过度饮酒的人，这些刺激性食物会刺激肛管直肠部位的黏膜，导致局部充血，增加内痔发生几率。而且如果膳食纤维摄入不足，容易引起便秘，进而诱发内痔。