盆骨骨折是否需要手术以及能否保守治疗，取决于多种因素，以下是对这些因素的分析：
一、骨折类型
1.稳定性骨折：如果骨折没有明显移位，或者通过手法复位后能够保持稳定，通常可以选择保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等。
2.不稳定性骨折：如果骨折明显移位，或者手法复位后不稳定，手术治疗可能更适合，以恢复骨盆的正常结构和稳定性。
二、患者健康状况
1.全身健康状况：如果患者有严重的内科疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，此时医生可能更倾向于保守治疗。
2.神经系统损伤：如果存在神经损伤，手术可能有助于解除神经受压，促进神经功能恢复。
三、治疗目标
1.早期活动和恢复功能：如果患者需要早期恢复活动能力，手术可能更有利于早期下床活动和进行康复训练。
2.长期稳定性：手术可以更好地恢复骨盆的结构和稳定性，减少后期并发症的发生。
四、医生经验和技术
手术治疗需要医生具备较高的技术水平和经验。医生会根据自己的经验和专业判断来选择最适合的治疗方法。
需要注意的是，保守治疗和手术治疗都有各自的风险和并发症。保守治疗可能需要长时间卧床，容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症；手术治疗则可能存在手术风险、感染等问题。
在决定治疗方法时，患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据个人情况做出决策。医生会根据具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。
如果对盆骨骨折的治疗有疑问，建议及时咨询骨科医生，以便获得更详细和准确的建议。