对于肱骨外科颈骨折是否需要手术治疗，这需要根据具体情况进行分析，以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折的类型和严重程度：如果骨折较轻，没有明显的移位或粉碎性骨折，可能通过保守治疗（如休息、固定、物理治疗等）来恢复。然而，如果骨折严重，有明显的移位、成角或累及关节面，手术可能是更好的选择，以恢复骨折的对位和稳定性，促进早期功能恢复。
2.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病或糖尿病等，手术风险可能会增加，医生会在评估后决定最适合的治疗方案。
3.功能需求：如果患者对肩关节的功能要求较高，例如需要进行重体力劳动、运动或日常生活活动，手术可能更有助于恢复肩关节的稳定性和功能。
4.治疗时间：手术治疗通常在骨折后的早期进行，以便更好地恢复骨折的对位和稳定性。然而，在某些情况下，如患者身体状况不允许或存在其他紧急情况，可能需要先进行保守治疗，然后再根据恢复情况考虑手术。
需要注意的是，对于肱骨外科颈骨折的治疗，医生会进行详细的评估，包括临床检查、影像学检查（如X光、CT等），并结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在决定治疗方法之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解各种治疗选项的利弊，以便做出明智的决策。
此外，对于老年人或存在骨质疏松的患者，手术治疗可能会面临一些挑战，如骨折愈合缓慢、术后并发症等。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗，并采取一些措施来预防并发症的发生。
总之，肱骨外科颈骨折是否需要手术治疗应根据具体情况来决定。患者和家属应与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。