包皮过长是否要割需视患者具体情况而定。许多男性在出生时本就存在包皮过长现象，随着发育，部分人的包皮会退至冠状沟，未退回的则形成包皮过长或包茎。其中，包皮过长可手动外翻使龟头露出，包茎则不行。一般而言，包茎需手术治疗，单纯无症状的包皮过长可不手术。此外，龟头无法正常外露，除包茎或包皮过长外，还可能是隐匿阴茎，隐匿性阴茎患者不适合割包皮，需排除该疾病。包皮环切术是治疗包皮过长常用手术，但并非所有包皮过长患者都要割。仅具备包皮环切术适应症的患者才建议手术，包括反复感染、包皮良性肿瘤、性功能障碍、包皮垢积存等，这些情况易影响夫妻感情、诱发阴茎癌等，应尽快手术，术后1个月内应禁性生活。而若患者勃起后龟头能完全外露，性功能正常，无包皮垢且平时无并发炎症，生活中多注意清洁即可，无需手术。
一、包皮过长与包茎的情况：
1.很多男性出生时有天然的包皮过长，发育后部分人包皮可退回。
2.未退回的形成包皮过长或包茎，前者可手动外翻，后者不行。
二、不同情况的处理方式：
1.包茎一般要手术。
2.单纯无症状的包皮过长可不手术。
三、其他相关情况：
1.龟头无法正常外露还可能是隐匿阴茎，此类患者不适合割包皮。
2.包皮环切术的适用情况包括反复感染等。
四、特殊情况的处理：
1.具有某些适应症的应尽快手术，术后要禁性生活一段时间。
2.若勃起后龟头可完全外露等情况，无需手术，注意清洁即可。
总之，对于包皮过长是否要割，要综合考虑多种因素，根据患者具体状况来判断和选择合适的处理方式。