包皮过长是否需要手术应视具体情况而定。
一、不需要手术的情况
1.若过长的包皮能将阴茎头完全显露，那么患者只需定期进行清洗即可。
2.很多婴幼儿存在包皮过长且不易翻起的情况，但随着年龄增长，可能会逐渐改善，这类患者也可暂时不进行手术处理。
二、需要手术的情况
如果出现包茎或者包皮过长导致阴茎头不能外露的状况，此时就需要手术。因为当包皮口狭窄，阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻时，容易致使患者反复发生包皮龟头炎，性交后也易导致女性阴道炎的发生，甚至可能诱发宫颈癌。此外，男性长期存在包皮垢聚集的情况，还会刺激阴茎头、冠状沟以及包皮内板，进而诱发阴茎癌。
总之，对于包皮过长的处理要根据实际情况来判断，不能一概而论，要关注是否存在相关病症表现，以确定是否需要手术治疗。