孩子发烧时体温达38.5℃可吃退烧药，要点如下：
一、监测体温在38℃左右时，若孩子无明显不适、精神状态好，可让孩子多喝水，且在其能配合下进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、洗温水澡等措施；
1.头部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在孩子额头，帮助降低头部温度。
2.温水擦浴：用温水浸湿毛巾擦拭孩子身体，通过水分蒸发带走热量。
3.洗温水澡：适当让孩子泡温水澡，但要注意保暖和避免着凉。
二、若孩子有明显不适症状，可选择口服退热药物，目前推荐布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物较安全且对多数孩子退热效果不错；
1.布洛芬：有解热镇痛作用，能缓解发热引起的不适。
2.对乙酰氨基酚：能有效降低体温，副作用相对较小。
三、口服退热药物及物理降温同时，需及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以防延误病情和治疗；
四、若孩子发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，要及时到医院，以免延误病情。
总之，孩子发烧时家长要密切关注其体温变化和症状表现，根据具体情况采取相应措施，若有异常应及时送医。