慢性肾衰竭的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，慢性肾衰竭的治疗要从多个维度入手。首先是针对基础病因的治疗，比如由原发性肾小球肾炎引起的慢性肾衰竭，要根据具体病情采取相应措施控制蛋白尿等；如果是高血压肾小动脉硬化导致的，就要积极控制血压。
饮食方面的调整
低蛋白饮食： 一般建议慢性肾衰竭患者采用低蛋白饮食，通常每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克蛋白质，这样可以减轻肾脏的负担。比如一个60公斤体重的患者，每天蛋白质摄入量大概在36 - 48克左右。控制盐分摄入： 要限制盐分的摄入，每天盐的摄入量应控制在3克以下，避免食用咸菜、腌制品等含盐量高的食物，防止水钠潴留，加重水肿和高血压。
并发症的防治
贫血的纠正： 慢性肾衰竭患者常伴有贫血，可使用促红细胞生成素进行治疗，促进红细胞的生成。一般需要根据患者的血红蛋白水平等情况来调整用药剂量。高血压的控制： 要积极控制血压，常用的降压药物有ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）如贝那普利等，或者ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）如氯沙坦等药物，将血压控制在合适范围，一般目标是血压低于130/80mmHg。
肾脏替代治疗
血液透析： 当慢性肾衰竭进展到晚期，肾小球滤过率非常低时，可考虑血液透析。一般每周需要进行2 - 3次血液透析，每次透析时间大概4 - 5小时，通过机器过滤血液来清除体内的代谢废物和多余水分。腹膜透析： 也可以选择腹膜透析，通过腹腔内的腹膜来进行透析，患者可以在家中进行操作，每天需要进行多次腹膜透析液的更换，相对比较灵活，但要注意防止腹腔感染等并发症。