慢性肾衰竭的治疗需要综合多方面措施。一般来说，慢性肾衰竭的治疗要遵循控制基础疾病、延缓肾功能恶化等原则，通常需要长期管理。
基础疾病控制
高血压管理： 高血压是导致慢性肾衰竭进展的重要因素之一。患者需要将血压控制在合适范围，一般建议慢性肾衰竭合并高血压的患者血压控制目标为<130/80mmHg。要积极选择合适的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降压，还能减轻肾小球内高压，延缓肾功能恶化。糖尿病控制： 如果是糖尿病引起的慢性肾衰竭，要严格控制血糖。可通过饮食、运动和降糖药物（如胰岛素等）来控制血糖水平，使血糖尽量接近正常范围，以减少高血糖对肾脏的进一步损害。
营养治疗
蛋白质摄入调整： 根据患者肾功能分期调整蛋白质摄入量。早期慢性肾衰竭患者可适当限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重0.6~0.8克优质蛋白，优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。晚期患者蛋白质摄入量需进一步严格控制，同时要保证热量摄入，可适当补充糖类和脂肪来提供能量，避免蛋白质作为能量来源被消耗，加重肾脏负担。补充维生素和矿物质： 慢性肾衰竭患者常存在维生素和矿物质代谢紊乱。要注意补充叶酸等B族维生素，以及适量的钙、磷等矿物质。对于高磷血症患者，要限制含磷高的食物摄入，并可使用磷结合剂来降低血磷水平；对于低钙血症患者，可补充钙剂等。
并发症防治
贫血防治： 慢性肾衰竭患者常出现肾性贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。可使用重组人促红细胞生成素进行治疗，同时补充铁剂等，以纠正贫血，改善患者的生活质量和机体状况。水电解质紊乱防治： 要密切监测患者的水电解质情况。对于高钾血症，要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子等，严重时可使用降钾树脂等药物治疗；对于水钠紊乱，根据患者的水肿和尿量情况，调整水和钠盐的摄入量，必要时使用利尿剂来控制体液平衡。