双侧胸腔少量积液是否严重需视具体情况而定，与是否得到积极有效治疗也有关联。若引发胸腔积液的原因是恶性疾病且会危及生命，那就较为严重；若原因是炎症等且不会危及生命，则不算严重。
一、不严重的情况
1.若是炎症渗出导致，对致病菌进行抗感染治疗，能控制炎症进展并促进消散。如结核杆菌感染，可在医生指导下用异烟肼、利福平等抗结核治疗；真菌感染可遵医嘱用咪康唑治疗。正规抗感染治疗可控制感染，使积液尽快吸收而达到临床治愈，患者生存时间通常不受影响，这种情况不严重。
2.若是低蛋白血症、心功能不全、甲状腺功能低下、自身免疫系统疾病导致胸腔积液，只要对原发病因及时积极治疗，就可在不同程度上加以控制，胸腔积液也能相应得到控制。即便部分疾病如自身免疫系统疾病患者预后不佳，通常需长期服药，但生存时间一般也不会受到严重影响。
二、较为严重的情况
若导致胸腔积液的原因是肺内肿瘤胸膜转移、肺外肿瘤肺内转移、纵隔肿瘤胸膜转移等，就属于严重疾病。原发于肺部的恶性肿瘤、胸腔恶性肿瘤、肺外其他脏器的恶性肿瘤，一旦波及到胸膜导致胸腔积液，通常已属晚期肿瘤，患者生存时间会明显受影响。虽然少量胸腔积液不一定出现严重呼吸衰竭，但晚期肿瘤导致的严重营养不良和其他脏器功能不全，可能会危及患者生命并缩短生存时间。
出现双侧胸腔少量积液常提示存在其他疾病，建议及时就诊治疗，可使用药物控制炎症，通过手术等方法治疗肿瘤，以提升患者生存质量并延长生存时间。同时要严格遵医嘱用药和治疗，切不可自行用药以免引发更严重问题。
总结：双侧胸腔少量积液的严重程度取决于病因和治疗情况，炎症等原因所致一般不严重，恶性疾病所致则较为严重，出现该情况应及时就医并合理治疗。