面肌痉挛的手术方法主要有显微血管减压术和射频温控热凝术等。其中显微血管减压术是目前治疗面肌痉挛较为有效的手术方式，有效率可达90%以上。
显微血管减压术
手术原理： 通过开颅将压迫面神经的血管推移开，解除血管对面神经的压迫，从而达到治疗面肌痉挛的目的。手术需要在全身麻醉下进行，在耳后做一个小切口，打开颅骨，找到压迫面神经的责任血管。适用人群： 大多数原发性面肌痉挛患者，尤其是血管压迫导致的面肌痉挛患者较为适合，但对于年老体弱、基础疾病较多不能耐受开颅手术的患者可能不适用。
射频温控热凝术
治疗原理： 利用射频仪产生的高频电流，通过电极针传导至神经组织，利用温控技术使神经纤维蛋白凝固变性，从而阻断神经冲动的传导，达到缓解面肌痉挛的效果。操作过程： 在影像引导下将电极针穿刺到面神经根部，通过调节温度使神经纤维发生凝固。一般来说，温度控制在65 - 75℃左右。注意事项： 该手术可能会有一些并发症，如面部感觉减退等，而且有一定的复发几率，部分患者可能需要再次治疗。
立体定向放射治疗
治疗机制： 利用伽马射线等精确的放射源聚焦照射面神经根部，使神经纤维发生变性，破坏异常的神经冲动传导，从而缓解面肌痉挛症状。治疗周期： 通常需要较长时间观察疗效，一般在治疗后数月甚至数年才会逐渐看到效果。适用情况： 对于一些不适合开颅手术的患者，或者手术后复发的患者可以考虑立体定向放射治疗，但疗效出现相对较缓慢。