面肌痉挛的手术方法主要有显微血管减压术和经皮穿刺射频热凝术等。其中显微血管减压术是目前治疗面肌痉挛较为有效的手术方式，有效率可达90%以上。
显微血管减压术
手术原理： 通过开颅手术，将压迫面神经的责任血管与面神经分离，并用特殊材料垫开，解除血管对面神经的压迫，从而缓解面肌痉挛症状。适用人群： 大部分面肌痉挛患者，尤其是血管压迫导致的面肌痉挛患者较为适合，但需身体状况能耐受开颅手术。术后注意事项： 术后要注意休息，保持伤口清洁干燥，避免感染。一般需要住院观察一段时间，通常为7~10天左右，恢复期间要密切关注面部症状变化以及有无并发症出现。
经皮穿刺射频热凝术
手术过程： 在影像引导下，将射频针穿刺到面神经根部，通过射频电流产生热量，选择性地破坏部分面神经纤维，阻断异常神经冲动的传导，从而减轻面肌痉挛。适用人群： 年龄较大、身体状况较差不能耐受开颅手术的患者，或者显微血管减压术后复发的患者。术后特点： 该手术创伤较小，恢复相对较快，一般术后1~2天即可出院。但可能会有一些并发症，如面部感觉减退等，不过发生率相对较低。
伽马刀治疗
治疗机制： 利用伽马射线聚焦照射面神经根部，使神经纤维变性，破坏异常的神经传导，达到缓解面肌痉挛的目的。治疗特点： 属于无创治疗方式，不需要开颅。但伽马刀治疗起效相对较慢，一般需要数月时间才能看到明显效果。而且并非所有患者都能通过伽马刀治疗取得理想效果，部分患者可能效果不明显或者复发。适用情况： 对于一些不适合进行开颅手术，且病情相对较轻的面肌痉挛患者可以考虑。但需要严格掌握适应证，治疗后要定期随访观察疗效和不良反应。