怀孕时屁股出现像扭筋一样疼，可能是由腰椎间盘突出症、肌肉劳损、局部皮炎等引发。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
一、腰椎间盘突出症：
1.在妊娠期，随着子宫不断增大，会致使腰部负荷加重，这会增加腰椎间盘膨出的可能性。一旦压迫到周围神经，就可能产生腿麻以及屁股拉扯痛如同扭筋一样的感觉。
2.确诊后，如果症状严重可考虑在分娩后进行手术治疗。症状持续的患者可以考虑采取热敷、按摩等方式来缓解，术后可进行康复治疗，比如练习飞燕式动作、拱桥动作等，这有利于身体的恢复。
二、肌肉劳损：
1.怀孕时如果提重物、过于劳累或是长期卧床等，这些因素可能导致臀部肌肉出现劳损，进而引起屁股像扭筋一样疼的症状。
2.建议进行局部热敷，适当按摩，合理安排好运动与休息的时间，平时应避免在过于寒冷的环境中活动，大量出汗后要及时补充水分，尽可能减少肌肉劳损情况的发生。
三、局部皮炎：
1.由于屁股的皮肤组织受到细菌等病原菌感染，炎症因子的刺激可导致怀孕时屁股有像扭筋一样疼的不适感觉。
2.患者可以自行观察，一旦发现异常应及时就诊，明确诊断后进行对症治疗。如果是感染引起的，要严格遵医嘱使用红霉素软膏、阿莫西林胶囊等药物进行控制感染的治疗；如果是过敏性皮炎，可考虑使用炉甘石洗剂清洗，观察其治疗效果。
总之，当怀孕时出现屁股像扭筋一样疼的情况，需要仔细分析原因，并根据具体情况进行相应的处理和治疗。