怀孕时屁股出现像扭筋一样疼，可能由腰椎间盘突出症、肌肉劳损、局部皮炎等引发。患者应及时就医，以便进行针对性处理。
一、腰椎间盘突出症：
1.原因：在妊娠期，子宫不断增大，会致使腰部负荷加重，进而增加腰椎间盘膨出的可能，压迫到周围神经后，就会产生腿麻、屁股拉扯痛如同扭筋般的感觉。
2.处理：确诊后，可考虑分娩后进行手术治疗。若症状持续，可进行热敷、按摩等。术后进行康复治疗，练习飞燕式动作、拱桥动作等有助于恢复。
二、肌肉劳损：
1.原因：怀孕时提重物、过度劳累以及长期卧床等因素，可能导致臀部肌肉劳损，从而引起屁股像扭筋一样疼的症状。
2.处理：建议进行局部热敷，适当按摩，合理安排好运动与休息时间。平时应避免在过于寒冷的环境中活动，大量出汗后要及时补充水分，尽量避免出现肌肉劳损的情况。
三、局部皮炎：
1.原因：由于屁股皮肤组织受到细菌等病原菌感染，在炎症因子的刺激下，可导致怀孕时屁股有像扭筋一样疼的不适感觉。
2.处理：患者可自行观察，发现异常应及时就诊，明确诊断后进行对症治疗。严格遵医嘱使用红霉素软膏、阿莫西林胶囊等药物控制感染，对于过敏性皮炎的患者，可考虑用炉甘石洗剂清洗，观察治疗效果。
总之，怀孕时出现屁股像扭筋一样疼的情况，要明确原因并采取合适的措施进行处理，必要时应及时就医。