胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及健康和生命的综合症状，引起胎儿窘迫的原因有多种。据相关研究，胎儿窘迫约20%由母体因素导致，30%与脐带、胎盘因素相关，还有约50%与胎儿自身因素有关。
母体因素导致
母体血氧含量不足： 孕妇患有严重心肺疾病，如先天性心脏病、重度肺炎等，会使母体血氧含量降低，从而影响胎儿供氧。比如孕妇患有重度先天性心脏病时，心脏泵血功能受限，无法为胎儿提供充足氧气。另外，孕妇处于高空、高原等低氧环境中，也会造成母体血氧含量不足，进而引发胎儿窘迫。子宫胎盘血流灌注不足： 孕妇患有妊娠高血压疾病时，全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流灌注减少。例如重度妊娠高血压疾病患者，胎盘血管痉挛，影响胎儿的血液供应和营养输送。还有孕妇长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，子宫胎盘血流也会减少，增加胎儿窘迫风险。
脐带、胎盘因素引发
脐带因素： 脐带脱垂是常见的脐带问题，当胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，会直接压迫脐带，使胎儿血供中断。脐带绕颈也是常见情况，如果绕颈过紧，如绕颈周数较多且过紧时，会影响胎儿血液循环，导致胎儿缺氧。另外，脐带真结形成后，随着孕周增加，真结可能会拉紧，阻断脐带血流，引起胎儿窘迫。胎盘因素： 胎盘早剥会使胎盘与子宫壁之间形成血肿，影响胎盘的血液交换功能，导致胎儿急性缺氧。胎盘功能减退，如过期妊娠、胎盘老化等情况，胎盘的物质交换和运输能力下降，无法满足胎儿生长发育的需求，也会引发胎儿窘迫。
胎儿自身因素导致
胎儿心血管系统功能障碍： 胎儿存在严重的先天性心血管疾病时，心脏泵血功能异常，无法为全身提供足够血液，会引起胎儿缺氧。例如胎儿患有先天性法洛四联症，心脏结构异常影响血液循环，导致胎儿窘迫。胎儿畸形： 某些胎儿畸形也会导致胎儿窘迫，如神经管畸形等，会影响胎儿的神经系统功能，进而影响胎儿的氧气调节等功能，引发缺氧情况。另外，胎儿溶血也可能是原因之一，当胎儿与母体血型不合时，发生溶血反应，破坏胎儿红细胞，影响氧气运输，导致胎儿窘迫。