胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及健康和生命的综合症状，多种因素都可能引发。
胎盘因素引起的宫内窘迫
胎盘早剥： 正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会影响胎儿的血液供应，导致宫内窘迫。一般在孕期若有腹部外伤等情况，要警惕胎盘早剥风险。胎盘功能不全： 比如胎盘老化、胎盘血管病变等，会使胎盘向胎儿输送氧气和营养物质的能力下降，从而引发胎儿宫内窘迫。通常通过超声等检查可评估胎盘功能情况。
脐带因素导致的宫内窘迫
脐带绕颈： 脐带绕颈较为常见，若绕颈过紧，会影响胎儿血液循环，造成胎儿缺氧。一般孕周越大，发现脐带绕颈后越要密切监测胎儿情况。脐带脱垂： 胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外，会直接压迫脐带，阻断胎儿的血氧供应，这是比较危急的情况，需立即处理。
母体因素造成的宫内窘迫
母体血氧含量不足： 孕妇患有心肺疾病，如严重的先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，会导致自身血氧含量降低，进而影响胎儿血氧供应。例如孕妇有重度哮喘发作时，就可能引发胎儿宫内窘迫。孕妇血液含氧量不足： 孕妇贫血严重时，血液携带氧气的能力下降，也会使胎儿获取的氧气减少，引发宫内窘迫。一般血红蛋白低于一定数值（如低于 60g/L）时，胎儿缺氧风险明显增加。