心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，常见于心律失常、心脏神经官能症等疾病，也可能是其他疾病的症状之一。晚上总心悸睡不着觉可能与以下原因有关：
1.心脏疾病：如心律失常、冠心病、心肌病等。心律失常是最常见的原因，如早搏、心动过速、心动过缓等。冠心病、心肌病等也可能导致心悸。
2.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。这些疾病可能导致氧气供应不足，引起心悸。
3.贫血：贫血时血液携氧能力下降，心脏需要更努力地工作来满足身体的需求，可能导致心悸。
4.神经官能症：如焦虑、抑郁等情绪问题可能导致自主神经功能紊乱，引起心悸。
5.其他：如甲状腺功能亢进、低血糖、更年期综合征等也可能导致心悸。
如果晚上总心悸睡不着觉，建议及时就医，进行全面的身体检查和相关检查，如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，也可以采取以下措施来缓解症状：
1.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜；避免过度劳累和剧烈运动；避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料；保持心情放松，避免紧张、焦虑等情绪。
2.改善睡眠环境：保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽；避免在床上使用电子设备；调整床垫和枕头的舒适度。
3.尝试放松技巧：如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等。
4.避免诱发因素：如避免吸烟、饮酒等。
需要注意的是，心悸也可能是某些严重疾病的信号，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，如胸痛、呼吸困难、晕厥等，应及时就医，以免延误病情。此外，对于患有心脏疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者，应积极治疗原发病，以预防心悸的发生。