舌苔有牙印通常是舌体胖大受牙齿挤压所致，多与脾虚湿盛相关。比如，约有60%以上脾虚湿盛的人群会出现舌苔有牙印的情况。
一、脾虚湿盛导致
脾胃虚弱： 当脾胃功能较弱时，水液代谢就会出现问题，使得体内湿气聚集。脾主运化，若脾虚，运化水湿的能力下降，湿邪困阻，舌体就会胖大，进而被牙齿挤压出现牙印。一般来说，长期饮食不规律、过度劳累的人更容易出现脾胃虚弱的情况。湿气重： 外界环境潮湿或者自身嗜食肥甘厚味等，都会导致体内湿气重。湿气内停，舌体受其影响变得胖大，在口腔中被牙齿压迫，就形成了舌苔的牙印。例如，常年居住在潮湿环境中的人，患湿气重的几率相对较高。
二、口腔局部因素
牙齿排列不齐： 如果牙齿排列不整齐，有拥挤、错位等情况，那么在舌头活动时，牙齿就更容易与舌头接触，长期摩擦挤压，舌苔就容易出现牙印。比如，存在虎牙突出等牙齿排列问题的人，就较易出现这种情况。牙齿咬合异常： 牙齿咬合关系不正常，比如深覆合、反颌等，会使牙齿对舌头的压迫不均衡，从而导致舌苔出现牙印。这类情况需要通过口腔检查来明确牙齿的咬合状态。
三、其他健康问题关联
肥胖人群： 肥胖者往往体内痰湿较重，舌体相对较胖，更容易出现舌苔有牙印的现象。研究发现，肥胖人群中约70%可能存在舌苔有牙印的情况，这与他们体内脂肪堆积、代谢相对缓慢，湿气易滞留有关。慢性疾病影响： 一些慢性疾病，如甲状腺功能减退症，患者由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，也可能出现舌体胖大，进而导致舌苔有牙印。这类患者除了舌苔表现外，往往还伴有怕冷、乏力、水肿等其他症状。