硝酸甘油注射液是治疗心绞痛急性发作的常用药物之一。它能通过扩张血管，减少心脏的前后负荷，从而缓解心绞痛症状。一般来说，舌下含服硝酸甘油起效较快，但静脉注射的硝酸甘油能更迅速地发挥作用，通常在几分钟内就能缓解症状。
药物的作用机制
扩张血管： 硝酸甘油可以松弛血管平滑肌，尤其是静脉血管平滑肌。静脉扩张后，回心血量减少，心脏前负荷降低，心肌耗氧量减少；同时，它还能扩张动脉，降低心脏后负荷，进一步减轻心脏做功，从而缓解心绞痛。例如，能使外周阻力血管扩张，降低动脉血压，减少左心室的射血阻力，降低左心室舒张末期压力等。改善心肌供血： 通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，尤其能增加心内膜下心肌的血液供应。因为心内膜下心肌易发生缺血，而硝酸甘油的这种作用有助于改善心肌的缺血状态，缓解心绞痛发作时的心肌缺血情况。
适用病症及局限性
适用病症： 主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。比如，在心绞痛急性发作时，可通过静脉注射硝酸甘油来快速缓解症状；对于一些高血压急症，也可以使用硝酸甘油注射液来降低血压。局限性： 它可能会引起一些不良反应，如头痛，发生率较高，有时可能比较剧烈；还可能导致低血压，表现为头晕、乏力、面色苍白、心悸等；个别患者可能出现恶心、呕吐、面部潮红等症状。而且，对于严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者要慎用，因为硝酸甘油可能会加重这些病症的病情。
用药注意事项
给药途径与速度： 静脉注射硝酸甘油时，要严格控制给药速度，密切监测血压、心率等生命体征。一般从小剂量开始，根据患者的反应调整剂量。比如，初始剂量可以为5μg/分钟，然后根据血压等情况逐渐增加剂量，但要注意避免血压过低。特殊人群： 老年人使用硝酸甘油时要谨慎，因为老年人对本药的敏感性可能增强，更易发生低血压等不良反应。孕妇及哺乳期妇女使用时也需要权衡利弊，必须在医生的指导下使用。同时，对硝酸甘油过敏的患者禁用该药物。药物相互作用： 硝酸甘油与其他降压药或血管扩张药合用，可能会增强其降压作用，导致低血压加重。例如，与β受体阻滞剂合用，可能需要调整各自的剂量；与西地那非合用会产生严重的低血压，所以在使用硝酸甘油期间，应避免使用西地那非。