怀孕一个多月小肚子隐隐作痛可能由生理性因素、先兆流产、异位妊娠导致。
一、生理性因素：许多女性在怀孕初期，子宫会增大，进而导致子宫韧带出现明显牵拉，从而引起肚子隐隐作痛。这是正常的生理现象，无需特殊治疗。
二、先兆流产：怀孕初期若出现先兆流产，会有腹痛以及阴道出血等表现。此时需要尽快到医院检查，以便及时采取保胎措施。
三、异位妊娠：受精卵着床在输卵管部位，由于输卵管管腔较细且薄弱，随着胚胎生长发育，患者会出现腹部疼痛。若异位妊娠部位未破裂且患者生命体征平稳，可使用药物杀死胚胎进行保守对症治疗；若异位妊娠部位已破裂，则需要立刻进行手术。
总之，怀孕一个多月小肚子隐痛原因多样，应密切关注自身症状，如有异常及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。