肛门出鲜红色血并伴有疼痛主要考虑痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病，需至医院肛肠科借助肠镜等仪器明确诊断，遵医嘱用药治疗，必要时还需手术治疗。具体如下：
一、痔疮：
1.痔疮成因：多因长期便秘、大便时间过长等致腹压升高，引起肛管处静脉丛扩张、肛垫下移，进而诱发痔疮。
2.临床表现：主要有大便带血、疼痛、肛门坠胀及肛周瘙痒等不适。
3.治疗方式：可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物，必要时手术切除痔疮。
二、肛裂：
1.肛裂成因：多由大便干燥、排便过于用力导致肛门处皮肤层乃至肌肉层撕裂，好发于青壮年。
2.临床表现：表现为大便带血及排便时肛周剧烈疼痛。
3.治疗方式：可遵医嘱外用红霉素软膏抗炎，并进行手术缝合治疗。
三、肛周脓肿：
1.肛周脓肿成因：主要因肛周皮肤破损后感染细菌所致。
2.临床表现：可表现为肛门处皮肤红肿热痛、大便带血及带脓液等症状。
3.治疗方式：可遵医嘱使用青霉素、左氧氟沙星等抗生素，药物不能缓解时需手术切开引流。
总结提示：当出现肛门出鲜红色血伴疼痛时，要及时就医明确具体疾病，以便采取针对性的治疗措施。