肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。一般来说，它多由肛腺感染引起，男性发病率稍高于女性，尤其多见于20~40岁的青壮年。
病因是什么
肛腺感染： 肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦易受损伤及细菌的侵袭，如腹泻时粪便易进入肛窦引发感染，感染蔓延至肛腺后，可引起肛腺炎，进而向周围组织扩散形成脓肿。外伤因素： 肛门直肠受外伤，如枪弹伤、异物损伤等，若处理不及时，也可能导致感染形成脓肿。另外，医源性因素，比如直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。
有哪些症状表现
疼痛： 是最常见的症状，初起时为胀痛，化脓时跳痛，排便或行走时疼痛加剧。低位脓肿疼痛明显且局部红肿热痛症状突出；高位脓肿疼痛相对不那么剧烈，但全身感染症状较明显。红肿： 病变部位可出现红肿，触之有硬结，皮肤温度升高。比如肛门周围皮肤局部红肿，范围可能逐渐扩大。全身症状： 低位肛周脓肿全身症状相对较轻，可能仅有低热；高位肛周脓肿全身症状较重，可出现寒战、高热、乏力等，体温可高达39~40℃以上，严重时还可能引起败血症等。
如何诊断鉴别
直肠指检： 医生通过直肠指检可触及肿块，有压痛，若有波动感则提示脓肿形成。比如在直肠内可摸到紧张、压痛的包块，部分有波动。超声检查： 超声可帮助发现肛周是否有液性暗区，从而判断脓肿的位置和大小。一般能较清晰地显示脓肿的范围，为治疗提供参考。CT或MRI检查： 对于位置较深的肛周脓肿，CT或MRI检查能更准确地定位脓肿，明确与周围组织的关系。尤其对高位肛周脓肿的诊断价值较高，能清楚显示脓肿的形态、范围等情况。
如何治疗预防
治疗方法： 一旦确诊肛周脓肿，多需手术治疗。如单纯切开引流术，是将脓肿切开，排出脓液，术后需定期换药促进愈合。对于高位肛周脓肿，可能需要行挂线疗法等，通过缓慢切割的方式避免肛门失禁。预防措施： 保持肛门清洁卫生，勤换内裤，便后可用温水清洗肛门。养成良好的排便习惯，避免便秘和腹泻，因为便秘时干硬粪便易损伤肛窦，腹泻时肠道细菌易侵入肛窦。另外，积极治疗肛窦炎等肛门周围炎症性疾病，防止病情进一步发展成脓肿。