造成男人不孕不育的原因较多，其中约30% - 40%与精液异常有关。比如精子数量不足，正常男性每次射精精子数量应在1500万以上，若低于这个数值就可能影响生育。
一、生殖系统疾病因素
先天性生殖系统异常： 像先天性睾丸发育不全综合征，会导致睾丸生精功能障碍，使得精子生成减少。还有隐睾症，若睾丸未降入阴囊而停留在腹腔等部位，由于腹腔温度高于阴囊，会影响精子的正常生成。后天性生殖系统疾病： 附睾炎会影响精子的输送，炎症可能破坏附睾内的微环境，阻碍精子从睾丸运输到附睾进一步成熟。前列腺炎也可能影响精液的成分和性状，比如导致精液酸碱度异常、粘稠度改变等，从而影响精子的活力和受精能力。
二、内分泌因素
垂体病变： 垂体瘤可影响促性腺激素的分泌，促性腺激素对睾丸的生精功能和内分泌功能有重要调节作用，分泌异常会导致精子生成减少或性功能障碍。例如垂体泌乳素瘤会使血清泌乳素水平升高，抑制性腺轴功能，引起性欲减退、精子生成减少。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，进而影响生殖功能。甲状腺功能亢进时，可能出现性欲亢进后减退，精子质量下降；甲状腺功能减退时，会导致性腺功能减退，精子生成减少，性欲降低。
三、免疫因素
自身免疫性睾丸炎： 身体的免疫系统错误地攻击自身的睾丸组织，产生抗精子抗体，这些抗体可破坏精子，影响精子的活力和正常形态，阻碍精子与卵子结合。精液自身免疫： 男性自身产生抗精子抗体，这些抗体存在于精液中，会使精子凝集、制动，从而影响精子的受精能力。
四、生活方式因素
不良饮食习惯： 长期挑食、偏食导致营养摄入不均衡，缺乏锌、硒等微量元素，会影响精子的生成和活力。比如锌元素是精子代谢必需的物质，缺乏锌会使精子数量减少、活力降低。吸烟酗酒： 吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和发育，降低精子的活力和畸形率。酗酒会影响睾丸的生精功能，导致精液中精子数量减少、活动力减弱。长期高温环境： 长期穿紧身裤、泡热水澡、长时间驾驶等，会使阴囊局部温度升高，影响精子的生成和存活，因为精子生成需要相对低温的环境。