男性造成不孕不育的原因较多，其中约有30% - 40%是由精子质量问题导致。
一、精子生成异常相关原因
生精功能障碍： 一些疾病会影响睾丸的生精功能，比如先天性睾丸发育不全综合征，这种情况是由于染色体异常引起，患者睾丸小且硬，生精功能严重受损。另外，长期接触射线、化学毒物等也会损害生精上皮，影响精子生成。例如长期在有放射性物质环境工作的男性，精子数量和质量往往会下降。精索静脉曲张： 这是导致男性不育常见的原因之一。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。一般来说，中重度的精索静脉曲张患者中，有相当一部分存在精子质量异常的情况，如精子活力降低、畸形率增高等。
二、精子输送障碍相关原因
输精管梗阻： 先天性的输精管缺如或闭锁会导致精子无法正常输送。后天因素中，附睾炎、前列腺炎等炎症性疾病可能会引起输精管粘连、梗阻。比如附睾炎反复发作，没有得到有效控制，就可能造成输精管局部梗阻，阻碍精子排出。射精功能障碍： 早泄、不射精症等射精功能障碍也会影响生育。不射精症患者无法将精子射出体外，导致精子不能与卵子结合。而早泄患者可能在性生活中还未将精子输送到女性生殖道内就提前射精，影响受孕机会。
三、免疫因素相关原因
自身免疫反应： 男性自身免疫系统可能会攻击自身的精子，产生抗精子抗体。抗精子抗体的存在会影响精子的活力和受精能力。例如，男性的附睾、睾丸发生炎症时，容易引发自身免疫反应，产生抗精子抗体，进而干扰精子的正常功能。免疫抑制异常： 身体的免疫抑制系统出现问题，也可能导致抗精子抗体的产生。当免疫抑制功能下降时，免疫系统不能正常识别自身的精子，从而发起攻击，影响生育。