脚扎钉子是否要打破伤风需视具体情况而定。
一、如果脚扎钉子后，皮肤破损面较小，伤口不深，且伤口内无泥土、铁锈等污染物，可进行伤口局部处理，如用流动清水或碘伏清洗伤口，这种情况下可不打破伤风抗毒素。
1.伤口较浅时，感染破伤风的风险相对较低。破伤风梭菌是一种厌氧菌，在有氧环境中不易繁殖。较小且不深的伤口通常能与空气充分接触，不利于破伤风梭菌生长。
2.没有污染物时，减少了带入病菌的可能。
二、但如果皮肤伤口较深，创面较大，且伤口内有泥土、铁锈等污染物，除了伤口局部处理外，就需要及时注射破伤风抗毒素，以预防破伤风感染。
1.伤口深且大时，形成了适合破伤风梭菌生长的无氧环境，增加了感染风险。
2.有泥土、铁锈等污染物时，可能携带破伤风梭菌等病菌进入伤口。
破伤风是由破伤风梭菌感染引起的感染性疾病，机体感染后，早期症状主要为肌肉痉挛，患者会表现出咬肌僵硬、牙关紧闭、角弓反张等，还可能伴有全身乏力、头痛、头晕、局部肌肉发紧等，晚期可能出现呼吸困难甚至呼吸暂停，最终可因窒息死亡。
总之，脚扎钉子后是否打破伤风要根据伤口具体情况来判断，不能一概而论。同时，无论是否需要打破伤风，都应做好伤口的妥善处理。