脚扎钉子是否要打破伤风需视具体情况而定。
一、若脚扎钉子后皮肤破损面较小，伤口不深，且伤口内无泥土、铁锈等污染物，可仅进行伤口局部处理，如用流动清水或碘伏清洗伤口，这种情况下可不打破伤风抗毒素。
二、但要是脚扎钉子后皮肤伤口较深、创面较大，伤口内有泥土、铁锈等污染物，此时除了伤口局部处理外，还需及时注射破伤风抗毒素，以预防破伤风感染。破伤风是由破伤风梭菌感染引发的一种感染性疾病，机体感染后早期症状主要为肌肉痉挛，患者会出现咬肌僵硬、牙关紧闭、角弓反张等表现，还可能伴有全身乏力、头痛、头晕、局部肌肉发紧等，晚期可能出现呼吸困难甚至呼吸暂停，最终可因窒息而死亡。
总之，脚被钉子扎伤后要根据伤口具体情况来决定是否打破伤风，同时要做好相应处理，避免引发严重后果。