脑梗病人若病情较为严重，必要时可依据医嘱通过手术方式进行治疗。常用的手术方法包括机械取栓术、血管内支架置入术、去骨瓣减压手术等，需先明确严重程度再选择适宜手术方法。
一、机械取栓术：对于患有心律失常、房颤的病人，栓子脱落后堵塞脑部大血管而引发脑梗。当病人出现显著的一侧神经功能障碍，如说话时口角歪斜、流涎、存在语言功能障碍、肢体活动受限，甚至意识障碍等症状时，可采取机械取栓的手术方式。其能及时将堵塞血管的血栓取出，从而迅速缓解症状。
二、血管内支架置入术：针对患有脑动脉粥样硬化的病人，脑动脉血管逐渐狭窄、闭塞进而导致脑梗。如果病人出现进行性脑组织缺血坏死症状，且造影检查显示血管明显狭窄超过75%，脑梗复发几率较高的情况下，可进行血管内支架置入术。因为这有利于快速打通血管，让病人脑组织及时获得血液供应，进而尽快改善临床症状。
三、去骨瓣减压手术：在大面积脑梗，或者脑梗后出现严重脑积水症状，对病人生命构成威胁的情况下，可以考虑进行去骨瓣减压手术。因为这样有利于尽快降低颅内压，减少对脑组织的压迫以及颅内脑组织肿胀的情况。
总之，对于严重脑梗病人，应根据具体病情选择合适的手术方法来进行治疗，以挽救病人生命和改善症状。