神经性皮炎治疗可通过外用药物、系统药物等方法,一般可外用糖皮质激素类药物等改善症状。
外用药物选择
糖皮质激素类药膏: 常用的有氢化可的松软膏,适用于轻度神经性皮炎,能减轻炎症、止痒。还有强效的卤米松乳膏,对于肥厚性的神经性皮炎效果较好,但连续使用一般不宜超过2-3周,避免引起皮肤萎缩等不良反应。钙调磷酸酶抑制剂: 如他克莫司软膏,适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位的神经性皮炎,副作用相对较小,不会引起皮肤萎缩,但可能会有短暂的灼热感。
系统药物治疗
抗组胺药物: 口服抗组胺药可缓解瘙痒,常用的有氯雷他定,每天1次,每次10毫克,能减轻瘙痒症状,不影响日常生活。还有西替利嗪,也是每日1次,每次10毫克,对缓解神经性皮炎的瘙痒有不错的效果。镇静安神药物: 对于瘙痒剧烈、影响睡眠的患者,可使用多虑平,晚上睡前服用1片(25毫克),有镇静和止痒的作用,但可能会引起口干等不良反应。
物理治疗方法
紫外线照射: 窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗神经性皮炎有一定效果,一般需要进行多次治疗,每周2-3次,通过紫外线的作用抑制炎症反应。治疗过程中要注意保护正常皮肤,避免过度照射导致晒伤。同位素敷贴: 对于肥厚顽固的神经性皮炎可采用同位素32磷或90锶敷贴,利用放射性同位素的电离辐射作用,抑制局部细胞的增殖,从而达到治疗目的,但要注意控制辐射剂量,避免引起皮肤过度损伤。
日常护理要点
避免搔抓: 神经性皮炎患者要尽量克制搔抓,因为搔抓会导致皮肤进一步损伤,瘙痒加重,形成恶性循环。可以通过戴手套等方式避免不自觉地搔抓。注意皮肤保湿: 保持皮肤湿润有助于修复皮肤屏障,可使用温和的保湿霜,如尿素维E乳膏,每天涂抹2-3次,尤其是洗澡后及时涂抹,能缓解皮肤干燥引起的瘙痒。调整生活作息: 要注意规律作息,保证充足睡眠,压力过大也可能诱发或加重神经性皮炎,所以要学会缓解压力,保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪。
